2023년 최신 조현병 정의, 원인, 증상, 진단, 치료, 주의사항 총정

조현병은 우리가 자주 접하는 용어이지만, 과연 얼마나 많은 사람들이 조현병을 제대로 이해하고 있을까요? 조현병에 대한 오해를 불식시키고 이 질환에 대해서 다시 알아보는 시간을 가져보도록 하겠습니다.

조현병 도대체 뭘까?

1. 조현병의 정의와 원인

조현병은 보통 10대 후반에서 20대 초반에 발병하는 뇌 질환입니다. 이 질환은 현실과 비현실의 경계가 모호해지는 만성적인 혼란을 만듭니다. 실제로 전 세계적으로 100명 중 1명꼴로 이 질환을 앓고 있다는 사실에 놀랄 수도 있습니다. 성별이나 계층에 차별을 두지 않고 모두에게 동등하게 영향을 미칩니다.

하지만 비교적 흔한 질환임에도 불구하고 조현병의 정확한 원인은 여전히 베일에 싸여 있습니다. 다행히도 현대의 연구로 이 베일이 벗겨지고 있으며, 과학계에서는 뇌의 기질적 이상이 주요 원인일 수 있다는 공감대가 형성되고 있습니다. 중요한 것은 조현병은 정신이 약하거나 양육 환경이 좋지 않거나 복수심에 불타는 영혼의 산물이 아니라는 오래된 고정관념을 깨야 한다는 점입니다.

이전에는 주로 심리적인 질병으로 여겨졌던 조현병을 이해하는 관점이 뇌의 생화학적 이상으로 옮겨가고 있습니다. 생각, 감정, 행동을 조절하는 데 중요한 역할을 하는 물질인 도파민의 신경 전달 과정에 이상이 생기면 망상, 환각, 혼란스러운 사고와 같은 조현병의 증상이 나타날 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.

하지만 조현병은 도파민으로만 설명할 수 있는 질환은 아닙니다. 세로토닌과 같은 다른 신경 화학 물질도 이 복잡한 장애에 상호 작용하여 기여하는 것으로 여겨지고 있습니다. 하지만 생물학적인 요인만 작용하는 것은 아닙니다. 우리의 환경은 이러한 생물학적 소인과 결합하여 장애의 경과를 형성합니다.

2. 조현병(정신분열병) 진단

조현병(정신분열병) 진단은 다음과 같은 방법으로 이루어집니다.

• 정신과 전문의와 환자의 면담을 통해 병력과 증상을 파악합니다. 가족이나 친구의 증언도 도움이 됩니다.
• 혈액 검사, 뇌컴퓨터단층촬영(CT), 뇌자기공명영상(MRI), 단일광자방출단층촬영(SPECT), 뇌파 검사 등을 통해 신체적이나 뇌의 이상을 감별합니다.
• 심리 검사를 통해 환자의 인지, 정서, 사고, 행동 등을 평가합니다.

조현병 진단을 위한 확정적인 시험은 없습니다. 의사는 개인의 과거력과 증상의 포괄적 평가에 근거하여 진단을 내립니다. 다음 두 가지 조건이 모두 해당되면 조현병 진단을 내립니다.

• 망상, 환각, 와해된 언어, 와해된 행동, 음성증상 중 2가지 또는 그 이상의 증상이 있으며,
• 증상이 6개월 이상 지속되고, 그 중 1개월은 활동적인 증상이 있어야 합니다.

조현병 진단은 쉽지 않은 과정입니다. 정확한 진단을 위해서는 의사와 환자 및 가족의 협력이 필요합니다.

 

3. 조현병(정신분열병)의 치료 방법

조현병(정신분열병)의 치료 방법에 대해 알고 싶으신가요? 조현병(정신분열병)은 불치병이 아니며, 적절한 치료를 받으면 증상을 호전시키고 재발을 예방할 수 있습니다. 조현병(정신분열병)의 치료는 크게 약물 치료와 정신 치료로 구분됩니다.

• 약물 치료는 급성기에 가장 중요하며, 항정신병 약물을 복용하여 증상을 조절하고 스트레스에 민감한 환자를 보호하는 역할을 합니다. 항정신병 약물은 의존성이 없으며, 망상이나 환청과 같은 조현병(정신분열병) 증상에 효과가 있습니다. 부작용으로 어눌한 동작이나 발음이 나타날 수 있지만, 이는 일시적인 현상이며 바보가 되는 것은 아닙니다. 최근에는 음성 증상에도 효과가 있고 부작용이 적은 약물들이 개발되고 있습니다.
• 정신 치료는 안정기에 병행되며, 환자의 문제를 상담하고 해결하는 방법입니다. 정신 치료에는 개인 정신 치료, 가족 치료, 집단 정신 치료 등이 있습니다. 개인 정신 치료는 환자의 경험, 생각, 느낌을 이해하고 공감적인 관계를 바탕으로 환자의 왜곡된 생각을 교정하는 데 도움을 줍니다. 가족 치료는 환자의 가족이 조현병에 대한 이해를 높이고 환자에게 지지적이고 협조적인 환경을 만들어주어 재발률을 줄여줍니다. 집단 정신 치료는 다른 사람과의 대인관계를 경험하면서 왜곡되고 비 적응적이었던 대인관계 및 행동을 고치는 데 도움을 줍니다.
• 또한 조현병(정신분열병) 환자의 궁극적인 목표는 정상적인 생활을 할 수 있도록 하는 것입니다. 이를 위해 정신사회 재활 프로그램도 필요합니다. 정신사회 재활 프로그램은 주거 시설, 낮 병원, 보호 고용 제도, 직업 훈련 프로그램 등으로 구성되어 있으며, 환자의 기능을 회복시켜주고 일상생활과 사회생활을 돕습니다.
• 입원 치료는 정확한 진단, 일관성 있는 약물 치료, 환자의 자해 및 타인에 대한 난폭 행동으로부터의 보호, 기본 생활적 욕구에 대한 제공을 위해 필요합니다. 최근 경향은 무의미한 장기 입원을 피하고, 가능한 한 빨리 지역사회로 복귀하는 것입니다.

조현병(정신분열병)의 치료 효과는 환자의 증상, 병력, 치료 응답성, 치료 준수도 등에 따라 다르지만, 일반적으로 약물 치료와 정신 치료를 병행하면 증상이 호전되고 재발률이 감소합니다. 발병 초기에 적극적으로 치료를 받고 꾸준히 약을 복용하면 일상생활이 가능하고, 다른 병처럼 충분히 치료·관리될 수 있는 질환임을 알아야 합니다.

 

4. 조현병(정신분열병) 환청 대처 방법

환청이 들리는 이유와 대처 방법에 대해 알고 싶으신가요? 환청은 실제로 존재하지 않는 소리나 목소리를 듣는 것을 말합니다. 환청은 다양한 원인으로 발생할 수 있지만, 가장 흔한 원인은 조현병(정신분열병)입니다. 조현병(정신분열병)은 현실과 단절(정신병), 환각, 망상, 비정상적인 사고와 행동, 감정 표현의 감소, 동기부여 저하, 정신 기능(인지)의 저하 등을 특징으로 하는 정신 장애입니다. 조현병(정신분열병)의 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나, 유전 및 환경 요인의 조합이 관련되어 있을 것으로 추정됩니다.

환청을 느낄 때는 다음과 같이 대처해야 합니다.

• 환청에 대해 구체적으로 물어보고, 환자의 느낌과 생각을 이해하고 공감해줍니다. 예를 들어 "지금 무슨 소리가 들리니?" "그 소리가 어떤 느낌이야?" "그 소리가 너에게 무슨 말을 하니?" 등과 같이 물어봅니다.
• 환청이 현실이 아니라는 것을 부드럽게 알려줍니다. 예를 들어 "지금 네 말은 상식적으로 말이 안 돼." "그 소리는 너만 듣는 거야." "그 소리는 너의 뇌에서 만들어내는 거야." 등과 같이 말합니다.
• 환청에 영향을 받지 않도록 주의를 다른 곳에 집중시킵니다. 예를 들어 음악을 듣거나 TV를 보거나 책을 읽거나 운동을 하도록 합니다.
• 응급 상황일 때는 약을 추가로 먹게 하거나 주치의에게 도움을 요청합니다. 예를 들어 환청이 자해나 타해, 돌발 행동을 유발할 때는 즉시 의료진에게 연락합니다.
• 비웃거나 놀리는 말투, 설득하거나 위협하는 말투를 사용하지 않습니다. 예를 들어 "너 정신 나갔니?" "그런 소리 듣지 마." "그러다가 잡혀가겠다." 등과 같은 말은 하지 않습니다.

환청은 조현병(정신분열병)의 증상 중 하나일 뿐이며, 적절한 치료를 받으면 호전될 수 있습니다. 조현병(정신분열병)의 치료에는 약물 치료와 정신 치료가 필요합니다.

• 약물 치료는 항정신병 약물을 복용하여 증상을 조절하고 스트레스에 민감한 환자를 보호하는 역할을 합니다. 약물 치료의 경우 초기에 졸음, 어지러움, 손발 떨림, 시야 흐릿해짐, 월경변화, 체중 증가 등 몇 가지 부작용이 있을 수 있으나 점차 사라질 수 있습니다. 불편한 점이 있으면 상담의에게 알리는 것이 중요하며, 약에 대한 불신이나 우려로 함부로 줄이거나 조절하는 것은 병을 악화시키거나 재발할 수 있기 때문에 약은 치료 후에도 꾸준히 복용하는 것이 중요합니다.
• 정신 치료는 안정기에 병행되며, 환자의 문제를 상담하고 해결하는 방법입니다. 정신 치료에는 개인 정신 치료, 가족 치료, 집단 정신 치료 등이 있습니다. 개인 정신 치료는 환자의 경험, 생각, 느낌을 이해하고 공감적인 관계를 바탕으로 환자의 왜곡된 생각을 교정하는 데 도움을 줍니다. 가족 치료는 환자의 가족이 조현병에 대한 이해를 높이고 환자에게 지지적이고 협조적인 환경을 만들어주어 재발률을 줄여줍니다. 집단 정신 치료는 다른 사람과의 대인관계를 경험하면서 왜곡되고 비 적응적이었던 대인관계 및 행동을 고치는 데 도움을 줍니다. 인지행동치료는 환자 스스로 자신의 생각과 믿음에서 오류를 발견하고 이를 바꾸어나가면서 행동방법을 연습하도록 돕는 치료방법입니다.

환청은 혼자서 극복하기 어려운 증상입니다. 환청을 느낄 때는 주변의 도움을 받으시고, 전문가와 상담하시는 것이 좋습니다. 조현병(정신분열병)은 불치병이 아니며, 적절한 치료를 받으면 증상을 호전시키고 재발을 예방할 수 있습니다. 조현병(정신분열병)은 100명 중 1명꼴로 나타나는 아주 흔한 병이며, 사회적으로 인식되고 지원되어야 하는 병입니다.